路加傳道會(CCMM)2018年海外醫療傳愛行程表」( 2018/08/27更新)

※本會有變更行程權利,請留意「路加網站http://www.ccmm.org.tw公佈欄」最新義診行程公告。

序號

日期

義診地點

合辦單位

自付

 ()

負責人

報名

截止日期

報名

窗口

18-01

1/21-1/27

柬埔寨

柬埔寨PCM協會

30,000

林信宏

106/12/31

CCDS

18-02

2/3-2/11

尼泊爾

 

50,000

呂健平

106/12/31

CCDS

18-03

4/4-4/8

廈門漳平

 

20,000

蔡嘉倫

 

CCDS

18-04

5/21-5/31

巴布新幾內亞

威克里夫宣教士

55,000

龔慧儀

 

CCDS

18-05

6/29-7/7

青海之心

基隆長庚

高雄信愛教會

40,000

蘇振泰

3/31

CCDS

18-06

7/7-7/18

非洲肯亞

愛鄰關懷協會

68,000

謝禮興

3/12

CCDS

18-07

8/4-8/11

緬北臘

 

35,000

蔡嘉倫

 

CCDS

18-08

8/4-8/11

緬北創啟地區

 

32,000

蘇振泰

4/30

CCDS

18-09

8/18-8/26

北越

世光協會

32,000

趙旭昇

 

CCDS

18-10

8/13-8/24

吉爾吉斯

西北階梯行動

45,000

龔慧儀

7/15

CCDS

18-11

9/22-9/30

尼泊爾

宣教機構

50,000

趙旭昇

 

CCDS

18-12

12/29-1/5

緬甸

國際全人關懷協會

28,000

龔慧儀

 

CCDS

 

 

  1. 報名方式:請填妥報名表(下方)後,以電子郵件方式mail給該梯次報名窗口,並電話連絡確認。

序號

報名窗口

簡稱

email

電話

傳真

1

路加傳道會

CCMM

ccmmtaichung@gmail.com

04-24654936

04-24629325

2

中華牙醫服務團

CCDS

ccmmccds@gmail.com

0921-456632

 

 
  1. 團費包括來回機票、機場稅、兵險、簽證費、旅行保險費、陸地交通費、食宿及所需行政或相關費用,團費可開立奉獻收據。
  2. 指定繼承人與被保險人關係為購買保險之用,請務必填寫。
  3. 醫務學生、牙科學生及牙助欲申請補助者,請於報名時詳填「補助申請表」(見第3頁)。

補助名額有限,請報名從速。若有疑問可電洽各報名窗口。

  1. 義診器械及材料由本會安排及供應。

 

路加傳道會海外醫療傳愛 報名表

※保險受益人與關係為購買保險之用,請務必填寫。

參加團次

(日期、地點)

中文姓名

護照英文名

出生年月日

(西元)

身分證字號

護照號碼

台胞證

(中國團才需要)

 

 

 

 

 

 

 

電話(市話)

手機號碼

住家地址(含郵遞區號)

E-mail

 

 

 

 

工作單位或就讀學校

職稱/科別

科系/年級

保險受益人/關係

緊急聯絡人

緊急聯絡人電話

 

 

 

 

 

 

所屬教會

興趣專長

健康狀況

衣服尺寸

S. M. L. XL

手套尺寸

XS. S. M. L

 

 

一切正常 特殊情況,請註明:

 

 

               
 

※傳送報名表時,請務必同時提供護照影本,以利核對護照英文名訂購機票。

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