路加傳道會(CCMM)「2018年海外醫療傳愛行程表」( 2018/08/27更新)
※本會有變更行程權利，請留意「路加網站http://www.ccmm.org.tw公佈欄」最新義診行程公告。
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序號 |
日期 |
義診地點 |
合辦單位 |
自付 (約) |
負責人 |
報名 截止日期 |
報名 窗口 |
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18-01 |
1/21-1/27 |
柬埔寨 |
柬埔寨PCM協會 |
30,000 |
林信宏 |
106/12/31 |
CCDS |
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18-02 |
2/3-2/11 |
尼泊爾 |
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50,000 |
呂健平 |
106/12/31 |
CCDS |
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18-03 |
4/4-4/8 |
廈門漳平 |
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20,000 |
蔡嘉倫 |
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CCDS |
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18-04 |
5/21-5/31 |
巴布新幾內亞 |
威克里夫宣教士 |
55,000 |
龔慧儀 |
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CCDS |
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18-05 |
6/29-7/7 |
青海之心 |
基隆長庚 高雄信愛教會 |
40,000 |
蘇振泰 |
3/31 |
CCDS |
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18-06 |
7/7-7/18 |
非洲肯亞 |
愛鄰關懷協會 |
68,000 |
謝禮興 |
3/12 |
CCDS |
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18-07 |
8/4-8/11 |
緬北臘戌 |
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35,000 |
蔡嘉倫 |
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CCDS |
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18-08 |
8/4-8/11 |
緬北創啟地區 |
32,000 |
蘇振泰 |
4/30 |
CCDS |
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18-09 |
8/18-8/26 |
北越 |
世光協會 |
32,000 |
趙旭昇 |
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CCDS |
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18-10 |
8/13-8/24 |
吉爾吉斯 |
西北階梯行動 |
45,000 |
龔慧儀 |
7/15 |
CCDS |
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18-11 |
9/22-9/30 |
尼泊爾 |
宣教機構 |
50,000 |
趙旭昇 |
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CCDS |
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18-12 |
12/29-1/5 |
緬甸 |
國際全人關懷協會 |
28,000 |
龔慧儀 |
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CCDS |
- 報名方式：請填妥報名表(下方)後，以電子郵件方式mail給該梯次報名窗口，並電話連絡確認。
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序號 |
報名窗口 |
簡稱 |
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電話 |
傳真 |
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1 |
路加傳道會 |
CCMM |
ccmmtaichung@gmail.com |
04-24654936 |
04-24629325 |
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2 |
中華牙醫服務團 |
CCDS |
ccmmccds@gmail.com |
0921-456632 |
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- 團費包括來回機票、機場稅、兵險、簽證費、旅行保險費、陸地交通費、食宿及所需行政或相關費用，團費可開立奉獻收據。
- 指定繼承人與被保險人關係為購買保險之用，請務必填寫。
- 醫務學生、牙科學生及牙助欲申請補助者，請於報名時詳填「補助申請表」（見第3頁）。
補助名額有限，請報名從速。若有疑問可電洽各報名窗口。
- 義診器械及材料由本會安排及供應。
路加傳道會海外醫療傳愛 報名表
※保險受益人與關係為購買保險之用，請務必填寫。
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參加團次 （日期、地點） |
中文姓名 |
護照英文名 |
出生年月日 （西元） |
身分證字號 |
護照號碼 |
台胞證 （中國團才需要） |
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電話（市話） |
手機號碼 |
住家地址（含郵遞區號） |
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工作單位或就讀學校 |
職稱/科別 |
科系/年級 |
保險受益人/關係 |
緊急聯絡人 |
緊急聯絡人電話 |
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所屬教會 |
興趣專長 |
健康狀況 |
衣服尺寸 （S. M. L. XL） |
手套尺寸 （XS. S. M. L） |
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□一切正常 □特殊情況，請註明： |
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※傳送報名表時，請務必同時提供護照影本，以利核對護照英文名訂購機票。
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