作者: 陳治圩醫師
這是我第一次海外義診，也是我拿到醫師執照以來第一次的院外、國境外醫療服務，出發前我就問過自己，這樣短期的義診到底能帶來怎樣的幫助呢?
出發前我給自己的答案是：我們能傳達出一個訊息，有人關心他們，雖然也許我們沒辦法給予長期的支持照顧。
很高興地踏上了旅程，出發前我就知道這是一支有傳統、有紀律、有組織的團隊，也是一群有信仰的團隊。很高興我的第一次義診就遇到這樣優秀的一群人，這一群來自四面八方的夥伴。
很快的九天行程結束了，我很高興我有機會參與其中，也更加了解”青海之心”的運作，短短的義診只是青海之心的一小部分，這是一個長期經營並且與當地醫院、學校、教會都擁有合作夥伴的團隊，是一群來自各地，因為關心青海所組成的隊伍。人的力量總是有限，但是一個人的努力可以影響很多很多人，力量就會是無限大。謝文斌副院長所率領的長庚醫療組，蘇領隊及中華牙醫服務團，林瑩澤醫師長老與高雄的信愛教會志工，香港來的領隊(Stanley)成立的靜修基金會，特別是當地張院長的青海紅十字醫院，更是其中的骨幹。當中遠從瑞士來的Jonathan Zuchi夫婦更是告訴我們，一個人的生命可以這樣的發光發亮。
我想這趟義診獲得最大幫助的人，應該是我！隨時準備好自己，當你有能力時就不要猶豫去幫助那些需要的人，不要去計算利弊，給予你所能給予的，你將會獲得更多。
醫師在義診中擔任最重要也最不重要的角色，為什麼這麼說呢？
因為在事前準備上，包括當地特有疾病可以事先預習及當地常見的疾病，服務的對象分布請見前人的報告？關於我們擁有哪些武器（藥品，治療的針劑，吸入劑，血壓計，血糖機，視力表，尖峰流速器）？又需要哪些武器？當地醫院可以提供的支援以及後線支援醫院？其實醫師就是一個出一張嘴的人，提供建議但是卻讓辛苦的藥師，護理師以及行政疲於奔命？
也就是說：若沒有其他人光有醫師一點作用也沒有，但是沒有醫師似乎也行不通？我們就這樣彼此協助來完成這次的義診。而急診醫師又有哪些不同呢？台灣的醫師幾乎都有各自的專科，但是義診時你要不能限制只有哪些腸胃問題才可以看腸胃科，呼吸問題看胸腔科，來的人往往不能預期？外傷？眼睛？耳朵？婦科？皮膚？各種五花八門的問題都有，也只好交給急診科醫師了。幸好我們的訓練就是為了應付這樣的情況？也許我們無法像專科醫師給予那麼特殊的治療，但是只要是我們能夠處理的一定全力幫忙，不能處理的也會給予適當的衛教及轉介。
其實醫學本來就不是萬能：
To cure sometimes, to relieve often, to comfort always —Hippocrates
醫學常常有很多的無能為力，而我們應該學習面對，並且接受，就好像我們參觀的醫學博物館中有一些關於當地藏醫的形容，藏醫將疾病分成三類。有不能治愈，因緣而起的病，以及受心理影響而產生的疾病。而死亡在藏人心中也不是那麼的恐怖及不可碰觸。我覺得對於死亡抱持的正確的觀念，去理解接受並且好好的面對它，是我們目前醫療所應積極著手的，不只是癌末的人，而應該是每一個人，因為大家都會面對死亡，無可避免的。
另外有一段關於古代神醫扁鵲的記載也深深震撼著我，大家都知道扁鵲是神醫，但是大家知道也有一些是扁鵲無能為力的部份嗎？
「故病有六不治：驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。」
扁鵲六不治
依仗權勢，驕橫跋扈者不治
貪圖錢財，不顧性命者不治
暴飲暴食，飲食無常者不治
病深不早，不求治者醫不治
身體虛弱，不能服藥者不治
相信巫醫，不信醫道者不治
“驕恣不論於理，一不治也；輕身重財，二不治也；衣食不能適，三不治也；陰陽並，藏氣不定，四不治也；形羸不能服藥，五不治也；信巫不信醫，六不治也。有此一者，則重難治也。”
我想這也是對於現在富裕社會的警世名言吧!
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